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上期我们讲过，疝的形成就是腹壁先天或者后天存在缺损，出现了一个“洞”，就好比棉袄上有了破洞，里面的棉花会掉出来一般，腹腔里的肠管等脏器也会通过腹壁的“洞”跑出腹腔突出到体表，形成鼓包。
疝气好发于新生儿和老人这两类体质虚弱的群体。在生长发育过程中，我们的腹壁留了一个“间隙”，正常情况是关闭的。小孩没发育好或年纪大的人腹肌和筋膜退化，“间隙”变为“窟窿”张开，腹腔内的小肠、网膜、膀胱等从这个洞钻出来，跑到腹壁或阴囊里，也就是“小肠气”。
疝气为啥不“尊老”？
疝气也算是一个老年性疾病，犹如高血压、白内障等。由于男女身体结构的关系，老年男性更容易患疝气。
老人容易患有疝气，一是因为随着年龄的增长，生理结构发生了变化，肌体老化、腹壁肌肉退化萎缩、张力下降，变薄后的腹壁很容易被器官冲顶形成疝气。同时，老化后的人体器官组织发生萎缩，造成人体内间隙增大，器官随间隙突出形成疝气的可能性也很大。
再者，老人或多或少伴有某些老年性疾病的因素，如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因，造成腹腔压力增大，器官冲顶腹壁膜等从而引发疝气。
老年疝气，早治早安心
在我国，疝气的发病率随年龄的增加而增加，60岁以上的发病率达1.5%，且以每年10%的速度增加。
有的老年人发现自己腹股沟区域出现鼓包，但由于一开始较小，且没有不适感，大多没有在意，不愿就医，反而轻信偏方。还有些老年人因为年纪大了，担心治疗风险，也不想给家人添麻烦，就一直拖着不去医院。
但是老年人患疝气后久拖不治，会导致脱出的肠管无法回纳吸收从而发生疝气嵌顿，长时间的嵌顿又能导致绞窄，绞窄发生后能使肠管坏死导致患者休克死亡。
更有甚者，如果老年人有智力障碍，比如患了阿尔茨海默病，反应比较慢，或者患有脑卒中，偏瘫，感觉障碍讲不清楚时，更要留心身体状况，发现问题就要早点治疗。
疝气为啥也不“爱幼”
在胚胎发育时期，男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面，而是在肾脏的下方，随胎儿的发育，到出生时下降进入入阴囊。
但睾丸在下降过程中会在腹股沟处留下一小洞——“腹膜鞘状突”，这个洞通常会在出生后不久闭合。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。女孩虽没有睾丸，但也有一条韧带穿过，也形成疝气。
该突出物可延伸入男宝阴囊，即容纳睾丸的囊状结构；亦可延伸入女宝外阴唇，即阴道口周围的区域。
乖宝宝为啥无故反复哭闹？
如果孩子经常不明原因地哭闹，家长可以通过以下症状来做初步判断：
观察孩子大腿根部是否有小包，小包有没有掉到阴囊里，它往往在儿童大哭或用力时出现，并在儿童静息时消退，儿童还可能出现烦躁和食欲不佳。
如果小孩不断地哭闹，而且大腿根部的小包持续存在，那可能就出现了嵌顿疝，也就是说肠子可能持续卡在小包内了，这种情况需要马上到医院治疗，不可抱有侥幸心理，以免延误病情。
哪些宝宝更容易得疝气？
目前已发现有些疾病与疝有关，但是否就是因与果尚不能确定，比如唐氏综合症等。但有一点确定的是，早产儿要比足月儿腹股沟疝气发病率高。
早产宝宝腹股沟区肌肉筋膜还没有发育完全，哭闹时，肚子用力，容易使腹中肠管、网膜等从没有完全发育的筋膜突出，形成小儿疝气。
比起女孩，男孩患疝气的比例更高。不过，对于女孩的疝气也要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管等进入疝囊，有可能导致卵巢的坏死。
小儿疝气，小心护理
因为家长不能掌握回纳轻重和力度，所以不建议父母自行用手把肿块推回，以免伤害孩子的内脏。简单推回也无法解决问题，因为宝宝哭闹、跑跳后，疝囊可能又会突出来。必要时可以在医生的指导下使用疝气带。
新生儿及幼儿的腹部较为薄弱，腹壁肌肉也有限，一般就是有疝，也不至于发生肠管缺血坏死、肠梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情况，所以新生儿或一岁以内的幼儿并不主张进行手术，除非确实发现有肠梗阻的症状，如吐奶、发烧、有明显包块，则需急诊手术。有一些患儿，随着自身生长（一般在一岁之内），随着肌肉的生长发育，疝可能会自然长好，况且幼儿过小，手术与麻醉的风险也较大。但如果在在一岁之后还无法自然长好，则需到医院进行治疗。
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